子どもの近視とは
近年、子どもの近視は世界的に増加しており、日本でも多くの子どもが近視になる時代となっています。小学生では約3～4割、高校生では約7～8割が近視であると報告されています。
近視は「遠くが見えにくくなる」だけのものではありません。成長期に近視が進行すると、眼球の長さ（眼軸長）が伸び、将来的に網膜剥離や緑内障などの眼の病気を発症するリスクが高くなることが分かっています。
一度伸びた眼軸長を元に戻すことはできません。そのため、お子さまの成長期に近視の進行をできるだけ抑えることが、将来の目の健康を守るために大切です。
近視とはどんな状態？
私たちの目は、角膜や水晶体を通った光が網膜の上でピントを結ぶことで、はっきりと物を見ることができます。
しかし、近視では眼球の長さ（眼軸長）が伸びることで、光の焦点が網膜より手前で合ってしまい、遠くの景色や黒板の文字などがぼやけて見えるようになります。
子どもの近視の多くは、眼球が前後方向に伸びる「軸性近視」です。
近視が進行すると将来的に…
近視が進行して強い近視（強度近視）になると、単に眼鏡やコンタクトレンズの度数が強くなるだけではありません。
・網膜剥離
・緑内障
・黄斑変性
・白内障
などの眼疾患のリスクが高くなることが知られています。
近視進行抑制治療は、将来の目の健康を守ることも大切な目的の一つです。
近視はなぜ進む？
子どもの近視は、遺伝的要因と環境的要因が組み合わさって発症・進行すると考えられています。
両親が近視の場合、お子さまも近視になりやすいことが知られていますが、遺伝だけで近視になるわけではありません。
近年では、生活習慣の変化により近視のお子さまが世界的に増加しており、環境的要因が大きく関係していると考えられています。
近視が進みやすくなる主な要因
近くを見る時間（近業）が長い
スマートフォンやタブレット、ゲーム、読書、勉強など、近くを見る作業（近業）が長時間続くと、近視が進みやすくなると考えられています。
ただし、勉強や読書そのものが悪いわけではありません。大切なのは、適度に休憩を取りながら目に負担をかけすぎないことです。
屋外活動の不足
近年の研究では、屋外で過ごす時間が長い子どもほど近視になりにくいことが報告されています。
太陽の明るい光を浴びることで、眼球が過度に伸びるのを抑える働きがあると考えられています。
1日2時間程度の屋外活動が、近視予防や近視進行の抑制に役立つとされています。
近視を進ませないために
近視進行抑制治療だけでなく、毎日の生活習慣を見直すことも大切です。
- 本やスマートフォンは30cm以上離して見る
- 30分近くを見たら20秒以上遠くを見る
- 屋外で遊ぶ時間を積極的に取り入れる
生活習慣の改善と近視進行抑制治療を組み合わせることで、お子さまの近視の進行を抑え、将来の目の健康を守ることにつながります。
近視抑制治療とは
近視進行抑制治療は、近視を治す治療ではなく、近視の進行をできるだけ抑えることを目的とした治療です。
子どもの近視は成長とともに進行しやすく、眼球の長さ（眼軸長）が伸びることで強い近視へと進行することがあります。
現在では、多くの研究により、さまざまな近視進行抑制治療に一定の効果があることが報告されています。
ただし、近視の進行を完全に止めたり、近視そのものを治したりすることはできません。また、治療効果には個人差があります。
一般的には、眼球の成長が落ち着く10代後半頃まで治療を継続することが推奨されています。
治療の種類
低濃度アトロピン点眼
毎日寝る前に両眼1回点眼する治療
オルソケラトロジー
就寝時に特殊コンタクトレンズを装用する治療
多焦点コンタクトレンズ
日中装用する近視抑制コンタクトレンズ
ミヨスマート
特殊設計の近視抑制眼鏡
レッドライト治療
毎日数分間、専用機器の赤色光をみる治療（※担当医にご相談ください）
低濃度アトロピン点眼
毎日寝る前に両眼1回点眼する治療
オルソケラトロジー
就寝時に特殊コンタクトレンズを装用する治療
多焦点コンタクトレンズ
日中装用する近視抑制コンタクトレンズ
ミヨスマート
特殊設計の近視抑制眼鏡
レッドライト治療
毎日数分間、専用機器の赤色光をみる治療（※担当医にご相談ください）
治療比較表
| 治療法 | 小学生 | 中高生 | 手軽さ | スポーツ | 就寝時装用 | 特徴 |
| 低濃度アトロピン点眼 | ◎ | ◎ | ◎ | ○ | × | 毎日1回点眼する治療 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| オルソケラトロジー | ○ | ◎ | △ | ◎ | ○ | 日中は裸眼で過ごせる |
| 多焦点コンタクトレンズ | △ | ◎ | ○ | ○ | × | 日中装用する近視抑制コンタクト |
| ミヨスマート | ◎ | ○ | ◎ | △ | × | 特殊設計の近視抑制眼鏡 |
◎：特におすすめ ○：適している △：お子さまの状態によって適応を検討
近視進行診断装置「マイオピアマスター」
近視の進行を正確に評価するためには、視力や眼鏡の度数だけではなく、眼球の長さ（眼軸長）を測定することが重要です。
視力や近視の度数は、その日の体調や調節（ピントを合わせる働き）の影響を受けることがありますが、眼軸長は近視の進行を客観的に評価できる重要な指標です。
当院では、近視進行診断装置「マイオピアマスター」を導入し、お子さまの眼軸長を定期的に測定しています。
当院では治療効果を「見える化」しています
マイオピアマスターには、25,000人以上の眼軸長データベースが搭載されています。
測定結果を年齢ごとの標準データと比較することで、お子さまの眼軸長がどのように変化しているかをグラフで確認することができます。
近視進行抑制治療を継続することで、眼軸長の伸びがどの程度抑えられているかを客観的に評価しながら治療を進めています。
マイオピアマスターで分かること
・眼軸長（眼球の長さ）
・近視の進行スピード
・年齢に対して眼軸長がどの位置にあるか
・治療効果の経過
これらを総合的に評価することで、お子さま一人ひとりに適した治療をご提案しています。
近視進行抑制治療では、「治療をすること」だけでなく、「眼軸長の変化を定期的に評価しながら治療を続けること」が大切です。当院ではマイオピアマスターを用いて、お子さま一人ひとりの近視の進行を継続的に管理しています。
近視進行抑制治療の検査費用
近視進行抑制治療では、選択する治療や併用する点眼薬によって、保険診療・自由診療・選定療養のいずれかになります。
自由診療となる場合
対象となる治療
- 低濃度アトロピン（マイオピン）点眼
- オルソケラトロジー
- 低濃度アトロピン点眼を併用する多焦点コンタクトレンズ
- 低濃度アトロピン点眼を併用するミヨスマート
| 内容 | 費用（税込） |
| 適応検査 | 3,500円 |
|---|---|
| 定期検査（3か月毎） | 3,000円 |
リジュセア®ミニ（選定療養）の場合
診察・検査には健康保険が適用され、薬剤費のみ自己負担となります。
・薬剤費：4,000円／月
・定期検査：3～6か月毎
・診察・検査：保険診療
※オルソケラトロジーとリジュセア®ミニを併用する場合は、自由診療となります。
当院で行っている治療法
点眼治療（低濃度アトロピン点眼、リジュセアミニ点眼）
低濃度アトロピン点眼薬（0.01％）
小児期の近視の進行を軽減させることを目的に低濃度アトロピン0.01％を配合させた点眼薬で、シンガポール国立眼科センターの研究に基づいて開発・製造されています。
特徴としては、日中の光のまぶしさに影響を及ぼさないため、サングラスもほぼ不要です。眼の遠近調節機能（手元を見る作業）にほとんど影響を与えません。不快を感じるような副作用はほぼありませんが、この薬の本来の作用により、一時的に瞳孔が大きくなりまぶしく感じますが、数時間でほぼ正常な状態に戻りますのでご心配ありません。
毎日必ず就寝前に１滴点眼します。各容器（１本５ｍｌ）は両眼用に１ヵ月間の使い切りとなっています。
リジュセアミニ点眼液
リジュセアミニは低濃度アトロピン（0.025％）を有効成分とする、日本で初めて「近視進行抑制点眼剤」として厚生労働省から認可された点眼薬です。散瞳に関連する虹彩・毛様体への移行を抑え、後部強膜へ到達するよう製剤設計されているため散瞳リスクを抑えられます。
この点眼薬は防腐剤を使用しておらず、１回分ずつの使い切り容器のため衛生面でも安全です。毎日必ず就寝前に１滴点眼します。
費用
| 点眼薬 | 濃度 | 費用（税込） | 特徴 |
| 低濃度アトロピン | 0.01％ | 3,000円/月 | ボトルタイプ |
|---|---|---|---|
| リジュセアミニ | 0.025％ | 4,000円/月 | 国内初承認・1回使い切り（30本入） |
※点眼費用は変更となる場合があります
診療区分
- 低濃度アトロピン点眼を併用する場合：自由診療
※診察・検査・薬剤費はすべて自己負担となります。 - リジュセアミニを併用する場合：選定療養
※診察・検査は保険診療で行います。薬剤費のみ自己負担となります。
オルソケラトロジー
手術のいらない視力矯正治療
「オルソケラトロジー」とは、近視・近視性乱視の方のための、手術のいらない視力矯正治療法です。
日本ではレーシックほど知られていませんが、アメリカやヨーロッパ、アジア諸国を中心に、世界各国で安全性・有効性が認められ、治療が行われています。
日本国内でも、2009年以降4製品が厚生労働省の承認を受け、徐々に広まってきました。
オルソケラトロジーは、未成年者を中心に処方されています。
日中の裸眼生活が可能に
オルソケラトロジーでは「オルソケラトロジーレンズ」という特殊な形状が施された、高酸素透過性の専用ハードコンタクトレンズを夜寝る前につけて、朝起きたらはずします。
就寝中にレンズが角膜の形を変化させ、裸眼視力を矯正するのが特徴です。それにより翌朝レンズをはずした後も、角膜の形状が矯正された状態を一定時間維持できるため、裸眼で過ごせるようになります。
オルソケラトロジーの仕組み
近視の視力を矯正にするには
近視とは、外から入ってきた光が、眼の中の網膜より手前で焦点（ピント）が合っている状態です。
近視の矯正には、目に入ってきた光が網膜上でピントが合うように、光の屈折率を変える必要があります。
オルソケラトロジーは、夜寝る前にオルソケラトロジーレンズをつけて、寝ている間に角膜の形状を平らに矯正し、光の屈折率を変化させることでピントが合うようになります。
特殊なレンズデザインが角膜の形状を矯正
オルソケラトロジーに使用するレンズは、手術をすることなく角膜の形状を変化させて近視を矯正する医療機器です。
レンズは複数のカーブからなる特殊なデザインとなっており、それによって角膜の形状を矯正することができます。
そのため翌朝レンズを外した後も一定時間効果が持続し（角膜が矯正された状態を保つことができ）、日中裸眼で生活できるようになるのです。
オルソケラトロジーのメリットとデメリット
オルソケラトロジーにもメリットとデメリットがあります。この治療がご自身の目の状態や生活習慣に適しているか検討する上で、ご参考にしてください。
メリット
- 手術をせずに就寝時にレンズ装用することで日中裸眼で過ごすことができます。
- スポーツ（特に激しいスポーツ）をする方に向いています。
- コンタクトレンズのわずらわしさから解放されます。
- レンズを装用を中止しますと元の角膜の状態に戻せます。
デメリット
- 日中裸眼で生活するにはレンズを毎日就寝時に装用する必要があります。
- 治療の効果には個人差がございます。
- 日中裸眼で生活するには日数がかかります。
- 通常のコンタクトレンズと同様にレンズケアが必要となります。
当院の使用レンズについて
当院では、2012年に厚生労働省より製造販売承認を受けたオルソケラトロジーレンズ「ブレスオーコレクト®」を使用しています。
ブレスオーコレクト®の特徴
- 設計開発から製造販売まで一貫して日本で行われている純国産レンズ。日本人に多い角膜形状に合うようデザインされた日本人向けのレンズです。
- 東レ社製のしなやかで割れにくい、やわらか素材を使用しており、自然な装用感を体感できるレンズになっております。
- 酸素透過性が高く、睡眠中も角膜へ十分な酸素が供給できます。
治療の流れ
適応検査
＜所要時間：約2時間＞ 2,000円
・レンズを入れて度数を合わせます
装用練習
＜所要時間：約1時間＞ 1,000円
・装用練習後、お試し装用を1週間していただきます
１週間お試し装用
・翌日診察 1,000円
１週間後
・1週間後診察 1,000円
・治療を継続する場合は定額制のプランへ入会していただきます
1カ月後定期検査
・定期検査 3,000円
3カ月後定期検査
・定期検査 3,000円
費用（税込）
当院でのオルソケラトロジー治療はSEED定額制レンタルプランに入会していただきます。
月額利用料定額
毎月の月額利用料はクレジットによる自動引き落としとなります
両眼 7,700円
片眼 4,400円
初回のみ月額利用料の2か月分を店頭にてお支払い頂きます
両眼15,400円 片眼8,800円
保証内容
・片眼につき年2回の交換保証
・1枚につき11,000円での紛失保証
レンタルプラン注意事項
・月額利用料には適応検査料、診察料、お試し費用等は含まれておりません。
・本プランへのお申し込みは使用者が20歳未満の場合、その保護者が申込者となるものとします。
・本プランは契約後、開始日から30日間はキャンセルが可能です。
※その場合、初回お支払い額の半分（1ヶ月分の月額利用料）が加盟店を通じて返金となります。
・本プランは契約後、1年間は解約ができません。
・本契約は解約のお申し出のない限り、自動継続されます。
・本契約の解約・キャンセルは、ご契約申込者本人の署名と、ご使用レンズの返却が必要となります。
※加盟店へ解約を申し出た日の30日後の同月末日が解約日となります。
・レンズのお受け取り期間や交換等でご利用されていない期間があっても、月額利用料の返金はいたしかねます。
医療費控除申請に関して
オルソケラトロジーの治療は、医療費控除申請の対象となります。詳しくは下記の国税庁による回答ページをご覧下さい。
オルソケラトロジー（角膜矯正療法）による近視治療に係る費用の医療費控除｜国税庁
医療費控除について｜国税庁
オルソケラトロジー関連ページ
診療区分
- 低濃度アトロピン点眼を併用する場合：自由診療
- リジュセアミニを併用する場合：自由診療
多焦点ソフトコンタクトレンズ
多焦点ソフトコンタクトレンズは近視の強いお子様にも対応できます。
日中視力矯正と近視抑制を同時に行え、ソフトレンズのため装用時の痛みも少ないです。
1日使い捨てなので、衛星面や管理も比較的安全でスポーツの時にも使えます。
日中に装用するため、ゴミが入ったときなどに自分で取り外すといった自己管理が可能な年齢になるまでは使用できないため、比較的年齢が高い小児が対象となります。
マイサイトワンデー
マイサイトワンデーは小児の近視進行を抑制する目的で開発された日中に装用する１日使い捨ての 近視抑制治療専用のソフトコンタクトレンズです。
レンズの構造について
２つの屈折度数が組み合わさった同心円状の構造で、視力を矯正する屈折矯正ゾーンと近視の進行 を抑制するトリートメントゾーンのデザインになっています。 このトリートメントゾーンの働きにより、網膜より手前に焦点が合うようになり、ピントが後ろに ずれる状態（遠視性デフォーカス）を作らないことで近視の進行を抑制されると考えられています。
装用時間について
十分な抑制効果を得るため、１日あたり１０時間、週６日以上の装用が推奨されています。
見え方の特徴・注意点
・暗い場所で、光を見たときに光の周りににじんだ輪が見えたり、車のヘッドライトのような強い光が眩しく感じます。
・物が二重に見えたり、コントラスト感度が低下する場合があります。
・このコンタクトレンズは近視を改善したり、進行を止めたりするものではありません。
・近視の進行が安定している方には、期待する近視進行抑制効果が得られない場合があります。
ＥＤＯＦソフトコンタクトレンズ
ＥＤＯＦ（焦点深度拡張型）ソフトコンタクトレンズは、遠方～中間～近方まで連続してピントを結ぶようレンズの度数が設計されています。このレンズは通常の眼鏡やコンタクトレンズと比較して、近視進行を抑制する効果があると言われています。
費用
| レンズ | 特徴 | 費用（税込） |
| マイサイト®ワンデー | 国内承認近視抑制レンズ・1日使い捨て | 6,000円/箱 |
|---|---|---|
| EDOFデザインレンズ | 自然な見え方・近視抑制効果・1日使い捨て | 3,870円/箱 |
※レンズ費用は変更となる場合があります
診療区分
- コンタクトレンズ単独で使用する場合：保険診療
- 低濃度アトロピン点眼を併用する場合：自由診療
- リジュセアミニを併用する場合：選定療養
ミヨスマート ＭｉＹＯＳＭＡＲＴ
ミヨスマートとは
ミヨスマートは、お子さまの近視進行を抑制することを目的として開発された特殊設計の眼鏡レンズです。レンズ中央部は通常の眼鏡と同じように近視を矯正し、はっきりとした視力を確保します。一方、レンズ周辺部には「D.I.M.S.（Defocus Incorporated Multiple Segments）テクノロジー」と呼ばれる特殊な光学設計が採用されています。レンズ周辺には＋3.50Dの微小レンズが396個、蜂の巣状に配置されており、この構造によって近視進行を抑える効果が期待されています。
ミヨスマートは、お子さまの近視進行を抑制することを目的として開発された特殊設計の眼鏡レンズです。レンズ中央部は通常の眼鏡と同じように近視を矯正し、はっきりとした視力を確保します。一方、レンズ周辺部には「D.I.M.S.（Defocus Incorporated Multiple Segments）テクノロジー」と呼ばれる特殊な光学設計が採用されています。レンズ周辺には＋3.50Dの微小レンズが396個、蜂の巣状に配置されており、この構造によって近視進行を抑える効果が期待されています。
ミヨスマートのメリット
- 普段の眼鏡と同じように使用できます。
- 点眼治療やコンタクトレンズが苦手なお子さまでも始めやすい治療です。
- 就寝時にレンズを装用する必要がありません。
- 手術などを行わないため、体への負担が少ない治療です。
適応
ミヨスマートは、以下の条件を満たすお子さまが対象となります。
・5～18歳で近視のある方
・角膜や網膜などに重篤な眼疾患がない方
次のような場合は適応とならないことがあります。
・円錐角膜
・斜視
・弱視
その他、眼科医が適応外と判断した眼疾患※診察・検査の結果により、治療をおすすめできない場合があります
費用
・ミヨスマートは眼鏡店での作製となり、レンズ代・フレーム代は自費負担となります。
・レンズ代およびフレーム代については、スタッフまでお問い合わせください。
診療区分
- ミヨスマート単独の場合：保険診療
- 低濃度アトロピン点眼を併用する場合：自由診療
- リジュセアミニを併用する場合：選定療養
使用上の注意
・眼鏡に慣れるまで見え方に違和感を感じることがありますが、毎日できるだけ長時間装用するようにしてください。
・激しい運動や自転車などは、眼鏡に十分慣れてから使用するようにしてください。
・定期検査を受け、近視進行の経過を確認しましょう。
お子さまに合った近視進行抑制治療を
近視の進み方や生活スタイルは、お子さま一人ひとり異なります。また、それぞれの治療には特徴があり、適した治療法も異なります。
当院では、近視の度数だけでなく眼軸長の変化を定期的に確認しながら、お子さまの年齢や近視の進行状況、生活スタイルに合わせた治療をご提案しています。
近視進行抑制治療をご希望の方、治療について詳しくお知りになりたい方は、医師またはスタッフへご相談ください。
